REALITAL

Association « Rencontres à l'italienne »

Hôtel de Ville

 

14123 CORMELLES LE ROYAL

Présidente: Mme Giovanna PECH 

0953249268-0658232978 

giovanna.realital@gmail.com 

 

Bulletin de cotisation 2016

 Montant: 18,50€ par famille    (même nom, même adresse)

 

NOM :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .PRENOM : . . . . . .  . . . . . . . . . . . . . .

ADRESSE : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . TELEPHONE : . . . . . . . . . . . . . . . .

ADRESSE MAIL : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . . .

 

DATE ET LIEU DE NAISSANCE : (facultatif) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

         Je renouvelle mon adhésion pour l'année 2016

Je suis un(e) nouvel(le) adhérent(e)

J’ai déjà été adhérent(e)

 

 (rayer les mentions inutiles) 

La cotisation à jour est indispensable pour recevoir les informations  concernant les actions menées par notre Association.    

 

Quelles actions souhaiteriez-vous voir se développer au sein de l’Association ?

 

 

 

 

Faites-nous part de vos idées : 

 

 

 

 

Bulletin à retourner dans les meilleurs délais avec votre chèque libellé à l’ordre de REALITAL, à l’adresse suivante : Mme Roselyne NEGRINI-MARIE Trésorière – 1, Place de l’Eglise - 14550 BLAINVILLE S/ ORNE Tél : 02 31 44 61 42

                                                                                                                      Fait le,

 

                                                                                                                      Signature

 

 

 Une carte d’adhérent vous sera adressée.

 

Pensez à parler à vos amis de notre Association.

 Association loi 1901 – Préfecture du Calvados n°142013679